2022年《中國孤獨癥教育康復(fù)行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報告IV》：中國新生兒童孤獨癥發(fā)病率約為1%，13億人口中至少有超過1000萬的孤獨癥人群、200萬的孤獨癥兒童，并以每年近20萬的速度增長。

孤獨癥

不僅深刻影響著兒童個人的成長與發(fā)展

更為無數(shù)家庭乃至整個社會

帶來了沉重的經(jīng)濟與心理負擔(dān)

為有效應(yīng)對這一挑戰(zhàn)

我們亟需深化對孤獨癥的認識與理解

同時傾注更多的關(guān)愛與支持

攜手為這一特殊群體

構(gòu)建更加包容與理解的社會環(huán)境

一、一種譜系障礙

孤獨癥譜系障礙（ASD）是一個廣泛的概念，涵蓋了從典型孤獨癥到接近普通人群的各種程度。這一概念的提出，是因為在臨床上發(fā)現(xiàn)許多兒童雖不符合典型孤獨癥的診斷標(biāo)準，但在社交能力方面仍存在明顯缺陷，難以用一個特定的“標(biāo)簽”來命名，所以引入“孤獨癥譜系障礙”這個概念。

把孤獨癥的相關(guān)行為表現(xiàn)看成是一個譜系，程度由低到高，低端的就是“典型孤獨癥”，高端的就逐漸接近普通人群。

二、兩大核心癥狀

根據(jù)2013年美國精神病學(xué)協(xié)會出版的《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊（第5版）》（DSM-5），孤獨癥譜系障礙的診斷標(biāo)準有所調(diào)整。

相較于DSM-4，DSM-5將孤獨癥的三大癥狀簡化為兩大癥狀：社交/互動障礙和受限/重復(fù)行為。這一變化減少了語言障礙在ASD診斷標(biāo)準中的權(quán)重。

三、三大康復(fù)目標(biāo)

1.家庭生活自理

孤獨癥兒童雖然不能獨立外出從事簡單的社會活動，但能夠獨自安全居家，能夠自我服務(wù)，基本不需要他人照顧。

2.社會生活自理

孤獨癥的人社會功能得到較好的恢復(fù)，可以獨立出入公共場合完成購物、理發(fā)等自主計劃，安排自己的家庭日常生活，與家庭成員、社會群體之間表現(xiàn)出良性的相處平行關(guān)系。

3.社會生活自立

可以獨立就業(yè)、自食其力，能自主解決一般問題、生活和工作的常規(guī)性問題?；静辉傩枰o助，能被社會群體接納，并與他人建立相融關(guān)系。

四、四個康復(fù)步驟

基于對孤獨癥兒童康復(fù)的深入探索與實踐，李恩耀教授創(chuàng)造性地提出了孤獨癥康復(fù)治療的四個步驟。這些步驟為孤獨癥兒童的康復(fù)提供了科學(xué)、系統(tǒng)的指導(dǎo)。

五、“五不”早期識別

我國2017年發(fā)布的《孤獨癥譜系障礙兒童早期識別篩查和早期干預(yù)專家共識》提出了五種可作為孤獨癥早期識別強有力證據(jù)的行為標(biāo)記，即“五不”行為。包括不（少）看、不（少）應(yīng)、不（少）指、不（少）語和不當(dāng)。這些行為標(biāo)記有助于家長和醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)孤獨癥的跡象，從而采取早期干預(yù)措施。

孤獨癥已成為一個亟待解決的社會問題，需要社會各界的廣泛關(guān)注與支持。孤獨癥家庭更需要社會的理解與參與。兒童孤獨癥病程長、療效慢，對于孤獨癥兒童及其家庭來說，康復(fù)過程充滿了挑戰(zhàn)與艱辛。

然而

正是這些挑戰(zhàn)讓我們更加堅定地相信

通過社會各界的共同努力

我們一定能夠為孤獨癥兒童

營造一個更加溫暖、包容的社會環(huán)境

讓他們走出孤獨的世界

學(xué)會交流，回歸家庭，融入社會

孤獨癥家長也應(yīng)保持理性，積極組建康復(fù)治療團隊，攜手孩子共同面對挑戰(zhàn)，迎接更加美好的未來。

（部分圖片素材來源網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)即刪）

來源：兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)科  楊健全

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