我們深知每一次呼吸的重要性

近期

鄭州大學第五附屬醫(yī)院

呼吸重癥監(jiān)護室（RICU）

成功救治了一位73歲的患者王某

王某因反復咳嗽、咳痰40余年

加重伴胸悶氣喘3天

被醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科團隊收治

既往有慢性阻塞性肺病（COPD）

肺氣腫、肺大泡病史

多年長期大量吸煙史

住院期間，王某突發(fā)意識模糊，呼吸急促，血氣分析顯示二氧化碳分壓嚴重超標。呼吸與危重癥醫(yī)學科團隊迅速反應，將其轉入呼吸重癥監(jiān)護室（RICU）進行搶救。

王某血氣分析二氧化碳分壓結果趨勢圖

（截止至2024.06.24）

精準診斷：自發(fā)性氣胸

救治過程中

醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)患者左肺呼吸音消失

前胸、脖頸出現(xiàn)明顯皮下氣腫

結合病史，明確病因，王某應為肺氣腫引起肺大皰破裂，導致自發(fā)性氣胸，胸部CT明確了診斷，呼吸重癥監(jiān)護的醫(yī)生團隊和胸外科討論決定胸腔閉式引流，經(jīng)過RICU醫(yī)護的精心護理、呼吸康復措施，患者的氣胸始終難以痊愈。且患者的基礎肺功能差，不能耐受手術。

難治性氣胸治療：挑戰(zhàn)與突破

對于王某這樣的難治性氣胸患者，呼吸與危重癥醫(yī)學科團隊最終采用"胸膜粘連術"予以治療。這是一種通過化學藥物或外科手術摩擦胸膜，形成無菌性胸膜炎癥，以閉鎖胸膜腔的方法。

在呼吸重癥監(jiān)護室（RICU）團隊的不懈努力下，王某順利拔除胸腔引流管，經(jīng)過觀察和穩(wěn)固，現(xiàn)已康復出院。

氣胸，不容忽視呼吸危險

氣胸是指氣體進入胸腔，壓迫肺組織，導致呼吸困難。根據(jù)成因，氣胸可分為自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸。長期吸煙、慢性支氣管炎、支氣管哮喘等肺部疾病患者是高危人群。

氣胸的主要癥狀

胸痛：單側發(fā)作，呈針刺樣或撕扯痛；

胸悶、氣短、呼吸困難；

咳嗽：以干咳為主。

結語:

氣胸雖然危險，但只要及時發(fā)現(xiàn)并接受專業(yè)治療，患者依舊可以重獲健康呼吸。如果您或您的家人出現(xiàn)胸痛、胸悶、呼吸困難等癥狀，請立即就醫(yī)。讓我們攜手共同守護每一次珍貴的呼吸！

（部分圖片素材來源網(wǎng)絡，侵權即刪）

來源：呼吸與危重癥醫(yī)學科  王倩倩

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