垂體瘤是起源于腺垂體的腫瘤

多數(shù)為良性

表現(xiàn)為垂體瘤壓迫癥狀和激素分泌異常

治療方式以手術(shù)治療

藥物治療、放射治療為主

多數(shù)通過治療可以控制病情

可正常生活工作

近期，鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

神經(jīng)外科一病區(qū)團隊

連續(xù)完成

7例神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除術(shù)

現(xiàn)總結(jié)如下

男6例，女1例，年齡49.9±12.6歲，其中，微腺瘤2例，大腺瘤4例，巨大腺瘤1例；Knosp分級：0級3例，2級3例，4級1例；泌乳素（PRL）腺瘤1例，生長激素（GH）腺瘤3例，無功能腺瘤3例。

展現(xiàn)了團隊全面的手術(shù)能力和豐富的經(jīng)驗。所有患者均在術(shù)后5天順利出院，恢復(fù)迅速。

神經(jīng)內(nèi)鏡：垂體瘤手術(shù)的革新之選

相較于傳統(tǒng)的顯微鏡手術(shù)，神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)在垂體瘤治療領(lǐng)域展現(xiàn)出了無可比擬的優(yōu)勢：

極小創(chuàng)傷

神經(jīng)內(nèi)鏡通過鼻腔這一自然通道直達病灶，無需開顱，大幅度減少了手術(shù)創(chuàng)傷，讓患者術(shù)后恢復(fù)之路更加順暢，大大縮短了住院時間，加速了康復(fù)進程。

高清直視

神經(jīng)內(nèi)鏡提供超清視野，使醫(yī)生能夠細致入微地觀察腫瘤及其周邊結(jié)構(gòu)，特別是垂體柄等關(guān)鍵部位的細節(jié)，確保手術(shù)操作精確無誤，有效避免了對周圍正常組織的誤傷。

多角度探索

內(nèi)鏡的靈活視角轉(zhuǎn)換功能，讓手術(shù)團隊能夠從不同角度全面審視腫瘤，無遺漏地清除病灶，確保了手術(shù)的徹底性和全面性，超越了顯微鏡的視野限制。

全切率高

得益于神經(jīng)內(nèi)鏡的清晰視野與高精度操作，腫瘤切除更加徹底，顯著提高了全切率，降低了術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險，為患者帶來更長久的健康保障。

并發(fā)癥風(fēng)險低

微創(chuàng)特性加之手術(shù)的高精準(zhǔn)度，極大減少了術(shù)后感染、出血等并發(fā)癥的發(fā)生，減輕了患者的身心負(fù)擔(dān)，促進了生活質(zhì)量的快速恢復(fù)。

垂體瘤病例分享及文獻回顧

病例1

韓某，體檢發(fā)現(xiàn)生長激素高1周。MRI提示垂體微腺瘤，術(shù)前GH：5.69 ng/mL。

腫瘤位于正常垂體左側(cè)，大小約1cm，術(shù)中沿假包膜外完整切除，切除后可見正常垂體及左側(cè)海綿竇。術(shù)后第一天GH降至0.186 ng/mL，達到治愈標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)后5天出院。術(shù)后1月復(fù)查GH：0.063 ng/mL。

病例2

于某，體檢發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)占位1周。MRI提示垂體大腺瘤（3.0cm*2.7cm*2.3cm），Knosp：4級。術(shù)前泌乳素：17.57 ng/mL，皮質(zhì)醇（08:00）：116.9 nmol/L。術(shù)后第一天，PRL降至6.45 ng/mL，COR恢復(fù)至388.8 nmol/L，達到治愈標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)后5天出院。

文獻回顧

隨著內(nèi)鏡技術(shù)的開展與普及，越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，相較于傳統(tǒng)的顯微鏡技術(shù)，神經(jīng)內(nèi)鏡在腫瘤切除率、縮短住院時間、減少并發(fā)癥等方面均有明顯的優(yōu)勢。

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來源：神經(jīng)外科一病區(qū)   梁博

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