我們都知道，正常人的體溫是36至37攝氏度，超過37攝氏度就屬于發(fā)熱。所以不論是癌細(xì)胞還是普通的細(xì)胞，都是不耐熱的，特別是癌癥組織，由于腫瘤組織的散熱機(jī)制不完全，癌癥組織更加不耐熱。

在臨床上有一種方法，就是利用癌細(xì)胞怕熱的特點(diǎn)，研究出來一種抗腫瘤的治療方法——腹腔熱灌注化療，它是通過將化療藥物加熱到恒定溫度，并且在腹腔內(nèi)持續(xù)灌注一個(gè)小時(shí)，從而高效殺傷癌細(xì)胞。主要用于殺滅中晚期腹腔腫瘤的殘存癌細(xì)胞，降低癌癥復(fù)發(fā)與持續(xù)的風(fēng)險(xiǎn)。

腹腔給藥

腹腔內(nèi)持續(xù)給藥，直接把化療藥物灌注到腹腔中，腹腔內(nèi)存在腹膜屏障，它不受腹膜血漿屏障的影響，將化療藥物有效的注進(jìn)細(xì)胞內(nèi)，可以通過腹膜吸收進(jìn)入全身。腹腔給藥所顯示的優(yōu)勢相當(dāng)于靜脈給藥多次才能達(dá)到的效果，可使局部藥物濃度提高至靜脈給藥的10-100倍，使腹腔內(nèi)局部化療藥物的濃度更高，有效地抑制腫瘤細(xì)胞的生長，因此有利于殺滅腹腔中的腫瘤細(xì)胞，其效果明顯高于全身化療。

加熱

人體正常的細(xì)胞最高可以耐受47度的溫度，而癌細(xì)胞怕熱，42-43度就可以使癌細(xì)胞發(fā)生壞死，因此腹腔熱灌注化療，將化療藥物加熱到43度左右，并且在腹腔內(nèi)持續(xù)灌注一個(gè)小時(shí)，可以熱死、燙死癌細(xì)胞。此外腹腔熱灌注化療產(chǎn)生的熱效應(yīng)與化療藥物具有協(xié)同作用，讓化療藥物增敏增效，發(fā)揮更強(qiáng)的作用。腹腔熱灌注化療產(chǎn)生的熱效應(yīng)可以使機(jī)體免疫功能增強(qiáng)。配合灌洗可以將熱量和藥物傳遞到腹腔的各個(gè)位置，這樣可以減少腹腔內(nèi)殘余的游離的腫瘤細(xì)胞，因此腹腔熱灌注化療能夠?qū)崿F(xiàn)它的高效性和療效持久性。

腹腔熱循環(huán)在腹腔內(nèi)吸收途徑主要是通過門靜脈進(jìn)入肝，腹腔腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑主要是通過門靜脈，通過肝再向全身轉(zhuǎn)移。腹腔熱灌注化療的吸收和循環(huán)途徑也是這個(gè)途徑，所以可以有效地阻止腫瘤轉(zhuǎn)移，是比較好的治療手段。

那么哪些患者適合腹腔熱灌注化療

腹腔熱灌注化療適合預(yù)防性和治療性腹腔惡性腫瘤患者，可以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、減輕腹水帶來的不適癥狀、提高生存質(zhì)量和后續(xù)治療的依從性，治療效果較好的病種包括卵巢癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌腹膜轉(zhuǎn)移和惡心腹水等。

“癌細(xì)胞怕熱”，腹腔熱灌注化療效果好、更安全，充分發(fā)揮它的優(yōu)勢，可以有效提高患者的生活質(zhì)量、殺死癌細(xì)胞、控制疾病、預(yù)防腹腔腫瘤轉(zhuǎn)移。它能明顯減輕患者的腹水癥狀，改善生活質(zhì)量，延長患者的生存期！

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來源：腫瘤內(nèi)科 王  靜

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