一場(chǎng)意外，一個(gè)家庭的堅(jiān)守

       2024年7月15日，陳先生因車禍碰撞當(dāng)即出現(xiàn)昏迷，路人呼叫120急診送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，行顱腦CT檢查，提示顱內(nèi)多處散在出血點(diǎn)，考慮彌漫性軸索損傷。由于傷勢(shì)太重，陷入深昏迷。

       當(dāng)?shù)蒯t(yī)院判定其蘇醒希望渺茫，建議放棄治療。然而，家屬始終不愿向命運(yùn)低頭，輾轉(zhuǎn)多地后，得知鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院一直在開(kāi)展脊髓神經(jīng)電刺激術(shù)（SCS）后，他們決定抓住這一機(jī)會(huì)，選擇鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院神經(jīng)外科尋求最后一線生機(jī)。  

脊髓電刺激術(shù)點(diǎn)亮“意識(shí)”曙光

       “數(shù)十年昏迷臨床工作的觀察研究，我們團(tuán)隊(duì)深知昏迷患者及家屬不僅要經(jīng)歷身心上的折磨，更要經(jīng)歷經(jīng)濟(jì)上的磨難?！崩钆鄺澲魅吾t(yī)師表示。

       面對(duì)陳先生的病情，神經(jīng)外科二病區(qū)李培棟主任、李信曉博士團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)評(píng)估，2024年8月31日，團(tuán)隊(duì)為陳先生實(shí)施“一體式脊髓電刺激電極植入術(shù)”。該手術(shù)僅需在頸部植入電極，手術(shù)時(shí)間短，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。

       李信曉博士表示：脊髓電刺激手術(shù)為微創(chuàng)手術(shù)，具有微創(chuàng)、可控、可逆的特點(diǎn)。研究表明，這種技術(shù)通過(guò)增加腦供血、促進(jìn)興奮性遞質(zhì)釋放，能夠有效改善患者的意識(shí)狀態(tài)。盡管如此，在不能確保患者的蘇醒程度的情況下，建議家屬先進(jìn)行電極測(cè)試。

▲ 團(tuán)隊(duì)在患者頸部C2-C4水平硬膜外精準(zhǔn)植入電極，并連接體外刺激器

從“無(wú)聲”到新生：6個(gè)月的生命逆襲

       術(shù)后一周，陳先生對(duì)外界刺激出現(xiàn)反應(yīng)，可簡(jiǎn)單應(yīng)答。在家屬的強(qiáng)烈要求下，李培棟主任團(tuán)隊(duì)于2024年9月13日為陳先生進(jìn)行脊髓神經(jīng)刺激器電池皮下植入。

       經(jīng)過(guò)系統(tǒng)程控與康復(fù)訓(xùn)練，陳先生的意識(shí)、肌張力及語(yǔ)言功能持續(xù)改善。

▲ 術(shù)前與術(shù)后對(duì)比

2025年3月20日最新隨訪顯示，陳先生在康復(fù)醫(yī)生的協(xié)助下獨(dú)立站立，肌張力恢復(fù)正常，語(yǔ)言功能也有巨大的改善。

技術(shù)為翼，但理性評(píng)估是關(guān)鍵

       李培棟主任指出，“陳先生的蘇醒，是醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步的見(jiàn)證，更是生命不屈的贊歌。脊髓電刺激術(shù)的突破為慢性意識(shí)障礙患者帶來(lái)新希望，但并非所有“植物人”均適用?；颊咝鑷?yán)格區(qū)分‘微意識(shí)狀態(tài)’與‘持續(xù)植物狀態(tài)’，前者才具備較好恢復(fù)潛力。”他強(qiáng)調(diào)，術(shù)前必須通過(guò)腦電評(píng)估、影像學(xué)等多維度篩查，結(jié)合個(gè)體化手術(shù)及康復(fù)方案，才能最大限度提升療效。  

       生命的韌性，遠(yuǎn)超想象。陳先生的案例是鄭州大學(xué)五附院神經(jīng)外科在意識(shí)障礙領(lǐng)域深耕的縮影，也為更多家庭點(diǎn)燃希望之燈。但醫(yī)學(xué)亦有邊界，在此呼吁公眾理性看待技術(shù)進(jìn)展——早評(píng)估、早干預(yù)、科學(xué)康復(fù)，才是打開(kāi)重生之門的鑰匙。

來(lái)源：神經(jīng)外科二病區(qū) 李信曉

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