眾所周知

維生素B6缺乏

可能引起皮膚炎癥、口腔炎癥

體重減輕和免疫力下降等癥狀

但維生素B6缺乏能引發(fā)癲癇發(fā)作

您聽說過嗎？

近期，神經(jīng)電生理科吳艷芝主任在癲癇門診接診了這么一位患者：

小金（化名）是一位男性，在出生后3天就無明顯原因的出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧，起初家人只是認(rèn)為困了、餓了、尿了，并沒有給予過多關(guān)注，接下來的兩天，這種不明原因的哭鬧次數(shù)并沒有明顯減少，出生后一周家人帶他去附近醫(yī)院進(jìn)行檢查，未檢查出異常，醫(yī)生建議繼續(xù)觀察；出生后第 28 天突然出現(xiàn)呼之不應(yīng)，雙眼向右斜視，四肢抽搐，持續(xù)約 1 分鐘。發(fā)作頻率6-20天不等。

之后家人帶著他奔波于各大兒童醫(yī)院，發(fā)作并未見明顯減少，直到10歲那一年給予維生素 B6 5mg qd 服用 2-3 月后，發(fā)作明顯減少；停用維生素B6后，發(fā)作又逐漸頻繁。

吳主任說：維生素B6缺乏可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙，進(jìn)而可能引起癲癇發(fā)作！于是吳主任給予患者安排了詳細(xì)的檢查，除了抽血化驗、影像以及腦電圖檢查外，特意了基因篩查，結(jié)果如下：

最后，吳主任以患者“發(fā)作性意識喪失伴四肢抽搐 17 年”為主訴收治小金入院。

神經(jīng)電生理科吳艷芝主任提醒：

維生素B6依賴性癲癇是一種常染色體隱性遺傳疾病，該疾病多發(fā)生在嬰幼兒中。其臨床表現(xiàn)多種多樣，主要表現(xiàn)有：

1.癲癇發(fā)作初期對抗驚厥藥物有效，但結(jié)果發(fā)展為難治性癲癇;

2.在成功停用控制新生兒驚厥的苯巴比妥6周以后，維生素B6依賴性癲癇再次發(fā)生;

3.癲癇發(fā)作間期延長到5個半月，停用維生素B6后再次發(fā)作;

4.發(fā)病初期的8個月內(nèi)補充維生素B6不能控制癲癇發(fā)作，但以后可成功控制癲癇發(fā)作。

維生素B6依賴型早發(fā)癲癇患者需要注意以下幾點：

1. 飲食調(diào)整：由于維生素B6缺乏可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作，因此飲食中應(yīng)注意補充富含維生素B6的食物，如胡蘿卜、谷物等；同時避免酒精攝入。

2.藥物治療：遵醫(yī)囑補充維生素B6，如果有不良反應(yīng)應(yīng)立即停止，并到醫(yī)院進(jìn)行檢查

3.日常生活：避免過度疲勞、精神緊張和其他可能誘發(fā)癲癇的因素。保持規(guī)律的生活作息，避免熬夜，這些都有助于減少癲癇發(fā)作的可能性。

4.定期檢查：定期進(jìn)行血液生化檢查以及維生素水平檢測，以評估維生素B6的狀態(tài)。

綜上所述，維生素B6依賴型早發(fā)癲癇患者需要在飲食、藥物治療、生活方式和定期檢查等方面進(jìn)行綜合管理，以減少癲癇發(fā)作的風(fēng)險。

附言:遺傳性因素是導(dǎo)致癲癇的最重要的原因，對于以下情況尤其需要注意遺傳性疾病所致可能性。

1. 排除獲得性病因的新生兒期或嬰兒期起病的癲癇；

2.有癲癇家族史；

3.病因不明的癲癇性腦??；

4.合并外貌異常、小頭畸形、生長發(fā)育遲滯或孤獨癥表現(xiàn)；

5.腦皮質(zhì)發(fā)育畸形；

6.病因不明的難治性癲癇等。

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來源：神經(jīng)電生理科  孫楹   吳艷芝

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