楊大爺怎么也沒(méi)想到，彎腰撿個(gè)拖鞋竟讓自己再次躺上了手術(shù)臺(tái)。腰痛持續(xù)四五天，連翻身都像"受刑"，這熟悉的劇痛讓他想起兩年前摔跤骨折的經(jīng)歷。果不其然，核磁檢查顯示：相鄰椎體又出現(xiàn)了壓縮性骨折！

白色箭頭為骨水泥術(shù)后改變

紅色箭頭為新發(fā)骨折部位

「很多患者術(shù)后忽視抗骨質(zhì)疏松治療，導(dǎo)致1年內(nèi)再骨折風(fēng)險(xiǎn)顯著提高！」骨科三病區(qū)閆鵬主任提醒。

椎體壓縮骨折在老年人中較為常見(jiàn)，尤其是那些患有骨質(zhì)疏松癥的人群。一旦發(fā)生椎體壓縮性骨折，經(jīng)皮椎體成形術(shù)這一十分微創(chuàng)的手術(shù)可以幫助患者緩解疼痛、恢復(fù)其生活能力。這種微創(chuàng)手術(shù)局部麻醉即可完成，通過(guò)一根直徑在2-5mm之間的椎體穿刺針經(jīng)皮膚穿刺到椎體骨折部位，通過(guò)球囊擴(kuò)張可部分恢復(fù)椎體高度，然后注入骨水泥，待骨水泥凝固后手術(shù)便完成了。通常1個(gè)節(jié)段的骨折手術(shù)只需要半個(gè)小時(shí)，并且手術(shù)全程在術(shù)中透視下進(jìn)行，對(duì)患者的安全有很好的保障。然而，讓人擔(dān)憂的是，部分患者在手術(shù)后還會(huì)面臨再發(fā)椎體壓縮骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

1為穿刺過(guò)程，2該患者的術(shù)中透視影像，白色箭頭為骨水泥術(shù)后椎體，紅色箭頭為本次穿刺部位，

3為本次手術(shù)注入骨水泥后的影像

三大復(fù)發(fā)元兇深度解析

1沉默的骨骼殺手

骨質(zhì)疏松未控制→骨量持續(xù)流失→椎體成"酥脆餅干"

關(guān)鍵數(shù)據(jù)：我國(guó)60歲以上女性骨質(zhì)疏松患病率超50%

2被打破的力學(xué)平衡

骨水泥加固椎體變"鋼筋"，相鄰椎體仍是"朽木"

專家比喻："就像老房子單獨(dú)加固一根柱子，周圍墻體壓力反而更大"

3康復(fù)誤區(qū)埋隱患

錯(cuò)誤姿勢(shì)：彎腰搬物、久坐矮凳

過(guò)度保護(hù)：長(zhǎng)期臥床加速骨流失

營(yíng)養(yǎng)缺口：鈣攝入不足+維生素D缺乏

防骨折復(fù)發(fā)請(qǐng)記住

1筑牢骨骼根基

堅(jiān)持補(bǔ)充鈣劑和維生素 D，多吃富含鈣的食物，像牛奶、豆制品等；

必要時(shí)使用唑來(lái)膦酸等抗骨松藥物

2康復(fù)訓(xùn)練要科學(xué)

術(shù)后康復(fù)一定要循序漸進(jìn)

避免過(guò)早負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)

3生活細(xì)節(jié)要注意

保持正確的坐姿和站姿，避免彎腰搬重物。還要戒煙限酒，多曬太陽(yáng)，適當(dāng)進(jìn)行一些適合自己的運(yùn)動(dòng)

來(lái)源：骨科三病區(qū) 韓瑞寧

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