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        鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

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        草率了!春節(jié)長假走了,節(jié)后綜合癥來了!

        發(fā)布時(shí)間:2025/2/6文字調(diào)整

        回顧春節(jié)長假

        你是不是進(jìn)行了高頻聚餐模式?

        在啤酒海鮮、大魚大肉面前

        你是不是也抵不住年味美食的誘惑

        忍不住大吃大喝?


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        春節(jié)后

        因痛風(fēng)就診的患者明顯增多

        節(jié)后就診的痛風(fēng)患者

        基本為春節(jié)假期飲食

        不控制或平時(shí)有異常不重視的人群

        但為什么痛風(fēng)喜歡趕在過年“湊熱鬧”?

        主要還是因?yàn)槟恪俺缘锰谩绷耍?/span>


        痛風(fēng)的核心在于尿酸代謝異常。尿酸是人類嘌呤代謝的終產(chǎn)物,主要由體內(nèi)氨基酸分解代謝(內(nèi)源性)和食物中的核苷酸分解(外源性)產(chǎn)生。當(dāng)體內(nèi)尿酸生成過多或排泄減少時(shí),血尿酸水平升高,形成高尿酸血癥。長期的高尿酸血癥會(huì)導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)、軟骨、滑膜及其他組織中沉積,引發(fā)炎癥反應(yīng)和組織損傷,從而形成痛風(fēng)。


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        痛風(fēng)的主要臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、紅腫,以及痛風(fēng)石沉積。疼痛通常突然發(fā)作,尤其在夜間,最常累及大腳趾、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等單個(gè)關(guān)節(jié)。隨著病情進(jìn)展,痛風(fēng)石可能形成,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致骨質(zhì)破壞。此外,高尿酸血癥還可能引發(fā)尿酸腎病,表現(xiàn)為尿頻、尿急、血尿等癥狀。


        痛風(fēng)的高危因素

        痛風(fēng)的發(fā)生與多種因素有關(guān),包括遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、藥物影響、其他疾病以及創(chuàng)傷與手術(shù)。有家族遺傳史的人患痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)更高。長期攝入高嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等,以及過量飲酒,尤其是啤酒,會(huì)增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。一些藥物,如噻嗪類利尿劑、抗血小板聚集藥物等,可能影響尿酸排泄,從而誘發(fā)痛風(fēng)。


        痛風(fēng)的治療

        調(diào)整生活方式是痛風(fēng)治療的基礎(chǔ)。患者需嚴(yán)格控制飲食,減少高嘌呤食物的攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等,多吃新鮮蔬菜、水果等促進(jìn)尿酸排泄的食物。同時(shí),要戒酒,尤其是啤酒,因?yàn)榫凭珪?huì)影響尿酸的代謝。此外,保持規(guī)律的作息時(shí)間,增加飲水量,控制體重,適當(dāng)體育鍛煉等都是需要注意的方面。


        藥物治療是痛風(fēng)治療的重要手段。急性發(fā)作期常用非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,可有效緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。秋水仙堿也是常用藥物,能減輕炎癥反應(yīng)。在緩解期,患者需要使用降尿酸藥物,如別嘌醇,可抑制尿酸生成;苯溴馬隆可促進(jìn)尿酸排泄。


        堿化尿液有助于尿酸的排泄。通常使用碳酸氫鈉片,使尿液pH值維持在6.2-6.9之間。因?yàn)槟蛩嵩谒嵝原h(huán)境下溶解度較低,容易形成尿酸鹽結(jié)晶,而堿化尿液后可增加尿酸的溶解度,減少尿酸鹽結(jié)晶的沉積。


        當(dāng)痛風(fēng)石較大,影響關(guān)節(jié)功能或壓迫神經(jīng)、血管等,或者出現(xiàn)關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形、功能障礙時(shí),可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括痛風(fēng)石切除術(shù)、關(guān)節(jié)矯形術(shù)等。術(shù)前要將尿酸控制在一定水平,術(shù)后也要繼續(xù)進(jìn)行降尿酸等綜合治療。


        痛風(fēng)患者在治療過程中,要定期復(fù)查血尿酸、肝腎功能等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí),要保持良好的心態(tài),積極配合治療,避免自行停藥或換藥。


        (部分圖片素材來源網(wǎng)絡(luò),侵權(quán)即刪)

        來源:骨科三病區(qū)  田一工

        黨委宣傳統(tǒng)戰(zhàn)部編輯整理

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