胰腺癌俗稱“癌中之王”，惡性程度極高，侵襲能力較強，進展迅速，生存期短，早期無明顯臨床癥狀，多數(shù)患者就診時已是中晚期，常因侵犯腸系膜上動靜脈、腹腔干、肝動脈、門靜脈等重要血管而失去根治性手術(shù)切除機會。

納米刀消融術(shù)利用高壓電脈沖破壞腫瘤細胞膜表面的穩(wěn)定性，在細胞膜上產(chǎn)生不可逆的納米級通道，導致細胞內(nèi)滲透壓上升，最終通過凋亡導致腫瘤細胞死亡，基本不影響血管彈性纖維、細胞基質(zhì)，可以有效保護周圍的血管、膽管等重要組織。

近日，肝膽胰腺外科李曉勇教授、陳升陽醫(yī)生團隊再次成功完成一例超聲引導下經(jīng)皮胰腺癌納米刀消融術(shù)。

該患者來自河北省，6個月前因左上腹部疼痛進行MRI檢查提示：胰頸部占位，考慮胰腺癌可能性大，同層面脾動脈、脾靜脈及腹腔干受侵可能性大。經(jīng)過2個月艱辛的求醫(yī)之路，療效甚微。2024年9月，慕名來到鄭大五附院李曉勇教授門診，經(jīng)過李教授的認真閱片及詳細查體，考慮局部進展期胰腺癌，入院后請腫瘤內(nèi)科、消化內(nèi)科、影像科、臨床營養(yǎng)科等相關(guān)科室行MDT討論，共同制定治療方案：按“AG  d1,8天  q21天”方案化療，化療后若腫瘤縮小，行納米刀消融術(shù)。經(jīng)過“AG”方案4療程的化療，影像學檢查提示腫瘤明顯縮小，Ca19-9降至正常。經(jīng)過李曉勇教授、陳艷軍主任醫(yī)師帶領(lǐng)科室再次詳細回顧患者病史、查體及治療經(jīng)過，一致同意為患者進行胰腺腫瘤納米刀消融術(shù)。

2024年12月，在手術(shù)部?麻醉科胡強夫主任麻醉團隊及手術(shù)室劉丹丹護士長護理團隊的配合下，在超聲影像科楊青主任團隊精準的超聲引導下，李曉勇教授、陳升陽醫(yī)生團隊為患者實施超聲引導下經(jīng)皮胰腺癌納米刀消融術(shù)。術(shù)后皮膚僅有數(shù)個穿刺針眼。經(jīng)過林磊護士長團隊精心護理，患者恢復順利出院，治療后腹痛完全緩解，飲食恢復至正常，腫瘤標志物降至正常。目前已完成術(shù)后第1療程化療治療。

鄭州大學五附院肝膽胰腺外科自2015年省內(nèi)率先引進納米刀消融技術(shù)至今，已成功為來自全國20多個省市的386名患者進行納米刀消融手術(shù)，其中局部進展期胰腺癌253例，肝門部膽管癌121例，高危部位肝癌12例，患者創(chuàng)傷小，恢復快，臨床效果顯著。經(jīng)過10年的努力，鄭大五附院肝膽胰腺外科在局部進展期胰腺癌、不可切除肝門部膽管癌、高危部位肝癌等疾病的納米刀消融治療方面積累了大量的臨床工作經(jīng)驗，納米刀消融技術(shù)位居全國前列。

2018年、2019年、2021年、2024年承辦4次省內(nèi)肝膽胰學術(shù)大會，2024年12月24日鄭州大學第五附屬醫(yī)院“實體腫瘤納米刀消融治療”獲批“河南省特色?？啤薄?/span>

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來源：肝膽胰腺外科  楊鐵鍵

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